نام و نام خانوادگی

آدرس ایمیل

شماره تماس

سال تولد

رشته تحصیلی

حوزه فعالیت

آیا دارای تیم می‌باشید
—لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—بلهخیر

برای ورود به کمپ نوآوری در چه مرحله‌ای هستید؟
—لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—فرد علاقمند به راه‌اندازی کسب و کار در حوزه دام و طیوردارای ایده هستمدارای محصول اولیه هستموارد بازار شده و محصول را به فروش رسانده‌ام

در حال حاضر شرایط تحصیلی شما به چه صورت است؟
—لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—در حال تحصیلفارغ التحصیل

اگر فارغ التحصیل هستید آخرین مقطع تحصیلی و اگر در حال تحصیل هستید، مقطع فعلی شما چیست؟
—لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—دبیرستاندیپلمکاردانیکارشناسیکارشناسی ارشددکتری

آیا شاغل هستید؟
—لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—بلهخیر

با چه هدفی در حال ورود به کمپ نوآوری گلرنگ ونچرز بوده و چه انتظاری از آن دارید؟

اگر توضیحی دارید و برای آن سوالی مطرح نشده است آن را بیان فرمایید.